反复击中头部 - 不是脑震荡 - 可能导致CTE



  • 2019-11-16
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当一名足球运动员跌跌撞撞地离开场地时,他们很有可能遭遇脑震荡。 通常,医疗专业人员会聚集在他身上,评估他是否能安全返回游戏。 这些程序是明智的:脑震荡是危险的,大脑永远不应该被置于更大的风险之中。

但单独的震荡事件可能不足以对足球运动员大脑的潜在长期损害负责。 波士顿大学对人类和小鼠的新研究表明,反复的头部损伤可引发慢性创伤性脑病(CTE) - 一种与头部创伤相关的神经退行性疾病 - 不受脑震荡的影响。

该研究发表在Brain杂志上分析了人类和老鼠的大脑,以得出结论。 研究人员对四名男性青少年运动员进行了死后脑检查 - 平均年龄为17岁 - 在患有运动相关的头部受伤后死亡。 运动员在受伤后分别死亡1天,2天,10天和128天。 每个人都踢足球; 每位运动员也都有脑震荡史。

其中一名运动员被诊断为早期CTE。 在另外两个案例中,tau蛋白的异常水平 - 可以杀死脑细胞并且是CTE的标志 - 在他们的大脑内积累。 一个由四名年龄相近但没有头部受伤的运动员组成的对照组没有出现任何CTE迹象。 该研究的第一作者,波士顿大学医学院和工程学院的副教授Lee Goldstein博士说:“这些结果令人惊讶和惊人。他们表明CTE与青少年有关,并且伤后很快就会发生CTE。“

为了确定CTE的原因,研究人员对小鼠进行了实验。 他们对实验室老鼠的头部进行了一些轻微的打击:力量相当于右钩对人类的影响,或者头盔与头盔的足球碰撞,但是这些打击并不总能引起小鼠的脑震荡。戈德斯坦说。 头部撞击始终触发CTE的小鼠标记,如漏血管,电功能的变化和tau蛋白的积累。 脑震荡的存在或严重程度与CTE病理学之间没有相关性。 Goldstein说:“头部撞击可以引发CTE而不会出现脑震荡。” “脑震荡不能成为CTE的原因。”

这样的实验不可能在人类中复制,但一些研究人员认为,像足球这样的运动中的重复头部创伤可能有助于CTE。 Goldstein说:“对脑震荡的关注并非基于有效的科学或临床研究。” “这是第一个实验性证据,可以肯定地说,这是CTE的命中,而不是脑震荡。”

Goldstein支持他的同事波士顿大学神经外科医生Robert Cantu博士提出的建议,他长期以来一直主张14岁以下的孩子不要踢足球。 在一个理想的世界中,足球将被推迟到青春期后期,Goldstein说 - 你的大脑继续发展到二十几岁 - 但他知道这种限制是不切实际的,因为高中和大学橄榄球在美国文化中根深蒂固。

“我们禁止儿童从事驾驶和饮酒等危险行为,”Goldstein说。 “也许我们需要考虑是否要让自己的孩子暴露于可能导致终身伤害的事情,并加速神经退行性疾病。”

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